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这些体检项目就是坑爹!花费高又查不出病

2016-11-28

今年的体检您做了吗?单位统一安排的体检真的适合您吗?拿到体检报告后,您认真对待了吗?那些建议复查的项目又有多少被置之不理?并不是每个体检项目都是靠谱的,需要您仔细辨别。体检机构的各种套餐让人眼花缭乱。健康体检作为疾病早发现最有效的途径,应该被所有人重视,同时应更有针对性,更加个体化。搞清楚体检的目的和意义是非常重要的,而且体检完毕后要请医生为自己详细解读一下体检的报告和结论。普通人在缺乏专业知识背景的情况下,很难准确读懂体检报告中包含的所有信息,这也是为什么很多人抱怨体检做与不做没有太大差别的原因。体检看似简单,其实包含丰富的学科知识。科学的体检应该包括三个主要步骤:第一,体检前的医疗咨询和体检方案设计。第二,合理规范的体检。第三,体检报告的详细解读。下面我们就给您盘点一下那些不靠谱的体检项目。

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 彩超筛查前列腺癌:花费高,检不出早期前列腺癌

  体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超,体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。

  不过,对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。就这一点看,相对它的本事,它的价格有点太高了。

  医生们推荐50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题(前列腺炎、尿路感染会引起PSA值升高),是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法,当血液中PSA的水平超过正常值(超过4纳克/毫升)的时候,就需高度警惕,去医院看专科医生。

  X光片查肺癌:肺癌检出率低

  在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片。其实,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。

  用高清CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。不过,由于CT花费较高,医生们建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。

  医生们在给体检者解释时,都形象地把用胸片查肺癌比喻成小卖部,而现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

  血钙检测儿童缺钙:有参考性,但不全面

  抽血测微量元素,里面包含了钙指标。家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。但血钙对体内钙含量的指示并不全面。为什么呢?

  因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。

  体检时,首先看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙;或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。

  CT、红外线检查乳腺癌:灵敏度、特异性不强

  上面刚刚才夸过CT检测肺癌由于分辨率高,可是当这项技术用到乳腺癌的检查时,却常常马失前蹄。当CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。

  另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个医生们一般也不会推荐,因为红外线检测不是按国际标准,机器的性能差、灵敏度低、误差大,并且医生的主观判断强,现在都不提倡用这个方法做检测。

  对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT、核磁检查效果明显更好,但因为价钱更高,因此医生会在高危人群(例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖妇女)中推荐。

  化验指标查胃癌:只能用于初筛。胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选

  实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,那是不是胃癌也可以通过它们看出些端倪呢?

  实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,则未免有些力不从心了,因为它们在准确性上还达不到要求。

  胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用相对高、痛苦更大,是侵入性的检查,故如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。


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