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6种因素,让股骨头坏死!

2016-11-10

股骨头坏死的病因、诱因复杂多样,多达几十种,归纳起来主要有以下几种。

  1.局部创伤

  创伤为常见的致病因素,如髋臼骨折、股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、髋关节手术后并发症等。据统计,约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血,最终塌陷率约30%,其中头下型塌陷率更高,明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断,损伤后8小时即开始坏死。

  2.滥用激素药物

  长期(1个月甚至10年以上)大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,首次剂量、积累剂量和服用时间对股骨头影响较大,出现脂质代谢异常、骨代谢失衡,钙吸收减少,骨转换加速,导致骨量丢失。

  3.过量饮酒、吸烟

  过度饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死病人中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史,酒精中毒可破坏骨结构,损伤血管,引起高脂血症,可使血液凝固性发生改变,发生血管栓塞,造成缺血性坏死,但适量饮酒不会引起股骨头坏死;吸烟可以使股骨头内部的血管损害,自由基增多,骨量下降,加速骨结构破坏。

猎豹截图20161110140613.jpg

  4.骨质疏松

  骨质疏松可使单位体积骨重量减小,骨小梁数量减少,密质骨减少变薄,通过机械应力使软骨下骨小梁发生微骨折,由于细微损伤的累积,对抗机械应力下降,从而出现塌陷,进一步使骨内微循环系统受挤压阻塞,股骨头缺血,最终发生股骨头坏死。

  5.某些代谢疾病(高尿酸血症、痛风、高脂血症、糖尿病等)

  目前认为这些疾病引起脂肪代谢异常,血管损伤,导致动脉粥样硬化,从而累及股骨头上端的血管,尤其是股骨头滋养血管受累,进一步引起股骨头缺血。

  6.其他病因、诱因

  有减压病、栓塞性动脉炎、胰腺炎、结缔组织病、辐射损伤等,这些因素从各个不同的角度影响了股骨头的血供和骨代谢。某些因素一般不易引起股骨头坏死,如髋关节发育异常、风湿性关节病、类风湿、骨结核、髋关节骨性关节炎等。

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